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精神科医だけど質問ある? [無断転載禁止]©2ch.net

1 : ◆AMAPSYMEDPA1 @無断転載は禁止:2016/07/29(金) 22:18:11.19 ID:BwNNfiqm
過去にも何回か同じタイトルでやってます。
お久しぶりの方はお久しぶりです。
(今回からトリップ変えました。)

前回ほどはスピード出ないかもしれないけど
細々やっていきますのでよろしくお願いします。

813 : ◆AMAPSYMEDPA1 @無断転載は禁止:2016/09/04(日) 20:19:54.25 ID:Q/C45dAS
>>791
みてきたけど、「暴れてる人」がどれだかわかんなかった。

>>792
>>これは回避性の障害の症状なんでしょうか?
違う。
敢えて言うなら「強迫性パーソナリティ障害」が一番近いと思うけど、792がそうかは、これだけでは断言できない。
自分なりに割り切れてるならそれはそれで構わないと思うけど、そのせいで生活がしんどいならお近くの精神科へご相談を。

814 : ◆AMAPSYMEDPA1 @無断転載は禁止:2016/09/04(日) 20:26:32.91 ID:Q/C45dAS
>>793
でかい総合病院なら食堂あるだろうけど、普通は職員向け給食?が出る。
作ってるのは、病院食と同じところだけど、一応入院患者とは別メニューになってる。

そして、そうです。それはもう病院によりけり。
ホテルかと思うほど美味い飯のところもあれば、文字通り「臭い飯」の所もある。
とある病院の飯が本当に異臭が強くて食えず、以降そこ行くときはこっそりカップ麺持参してる。

815 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/04(日) 20:30:58.92 ID:3JK5XFqd
>>807
>>779です。「自分から飛び出す」つもりなんて無かったんだ。
でも結果的にそうなってしまった。
孤独がつらい。
とにかくつらい。
独りでいると考え方がどんどん貧しくなっていく気がする。
QOLがびっくりするくらい下がる。

816 : ◆AMAPSYMEDPA1 @無断転載は禁止:2016/09/04(日) 20:51:02.50 ID:Q/C45dAS
>>800

>>精神科指定医師100人不正取得ってふざけてるの?

聖マリも含めて、私の率直な感想は、
『これまでの審査どんだけザルだったの?厚労省なに自分の不手際棚に上げて逆ギレしてんの?』
です。

そもそも聖マリも含め、この『不正取得』の当人らに、不正の認識があったとは到底思えない。
指定医のレポートって、そういう不正をチェックするために、わざわざ患者名・病院名・入院期間をすべて実名で申請させてるんですよ?
それで長年やってきて一度もお咎めが無かったわけだから、「グループで主治医をしていても大丈夫なんだ」と判断するのは自然なことだと思います。

しかもこの審査って、年に2回しか申請のチャンスが無い上に、申請してから結果が出るまでに半年以上かかるの。
じゃぁ一体これまでは半年以上もかけて、何を審査してたのかと。
ひたすらレポートの誤字や日付け間違いをあげつらっていたのかと。 (※日付け関係の間違いは即アウトになる)
何で一番肝心の、患者の照合を行っていなかったのかと、激しく突っ込みをいれたい。

傍から見れば、『不適格書類』をスルーして合格させちゃった厚労省が、自らの見落としを棚に上げて『ダマサれた!』って大騒ぎしてるだけです。

817 : ◆AMAPSYMEDPA1 @無断転載は禁止:2016/09/04(日) 20:53:26.67 ID:Q/C45dAS
>>801
相模原の件と関連付けて報道されたけど、
"不正"が取り沙汰されてるのは「入院」を決めた医師だからね?

要するに、今言われてるのは彼が 『不当に入院させられたのではないか』 だからね?
ついこの間まで 『退院が早すぎた!』 って騒いでたマスコミの言葉とは思えない豪快な手のひら返し。

818 : ◆AMAPSYMEDPA1 @無断転載は禁止:2016/09/04(日) 21:00:25.69 ID:Q/C45dAS
>>804
男性はモテる。 ※ただしイケメンに限る
女性はお察し。

>>805
"不正"に関する意見は>>816

あと、これすっぱ抜かれたんじゃなくて、厚労省の発表なんじゃない?
7月ころには既に100人程度追加の該当者がいるって話は流れてて、発表するする詐欺状態になってたから。

これは想像だけど、発表しようと思ってたタイミングで相模原の事件が起きたから、
すこしばかりほとぼりが冷めるのを待ってたんじゃないかと。

819 : ◆AMAPSYMEDPA1 @無断転載は禁止:2016/09/04(日) 21:05:08.39 ID:Q/C45dAS
>>810
そういう病気だから。

>>812
他所の大学在学中だったり、既に社会人やってたり。

>>みんな学費どうしてんだろ
親が出すボンボンもいるし、奨学金貰う人もいる。
特に最近は、地方自治体に「身売り」すれば、学生時代に豪遊しても余るほどの奨学金(返済不要)貰えるよ。
正直この風潮、まんま人身売買みたいなんで個人的には嫌いなんですが・・・

820 : ◆AMAPSYMEDPA1 @無断転載は禁止:2016/09/04(日) 21:06:11.58 ID:Q/C45dAS
>>815
具体的な方法は主治医とよくご相談ください。
病院にも行けないというなら、私からはそれ以上何も言えない。

821 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/04(日) 21:32:23.99 ID:61FQeGqR
>>819
詳しくありがとうございます
自治体の奨学金て得そうですが下手なことできなそうだし、まあ在学中は忙しくて悪いことしてるひまないでしょうが変な条件出されたりしそうーとか邪推してしまいます
過疎地とか大変なとこに飛ばされる等
病院の奨学金でナースになった同級生が大変そうだったんですよね
母子家庭の子で自治体のも使えるんですが返済と就活やら考えてそれにしたら、盾にされて色々言われたようで本当に身売りのようで…
件の薬剤師から医学部の子は牛後より鶏口と言っていましたが
私は医療系出つつ一般企業に就いてしまったのでスレで現場知れてうれしいです
ふだんロムですがまた気が向いたら書き込むかもしれません

822 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/04(日) 22:06:26.26 ID:1+aGKvun
>>820
病院には行けてるけど、ネット上のあらゆる場所で
孤独寂しい言いまくって
「どうにもできない」と言われ続けて潰れそう。
自分で暗示にかけてるのかもしれないけど
独りでいる事が被暗示性を高めているような気がしないでもない。
被暗示性が高くなるのって洒落にならないので避けたいな。

823 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/04(日) 22:08:41.08 ID:6kP/O8/w
質問というか疑問というか・・・

精神障害者の就労についての先生らの本音を知りたいです

824 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/04(日) 22:14:19.98 ID:3JK5XFqd
>>823
気休めだけど、来週のバリバラが発達障害の就労回だよ
私の主治医はハッキリとは言わないけど暗に
「お前に就労は無理、年金も無理、生活保護で生きろ、
財源が破綻したら死ね」
と言ってる気がするわ。

825 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/05(月) 03:36:16.42 ID:J6vE1pQS
>>808
じゃあなんでテストされたんだろ?
躁鬱なんだけど

826 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/05(月) 11:48:55.25 ID:b0ugYD1R
>>825
診療報酬水増し(予想)

827 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/05(月) 20:47:40.60 ID:rNs7KGmZ
死亡退院って結構あるらしいけど、やっぱ年寄りが多いのかな

828 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/05(月) 21:01:27.07 ID:A5qEDzmB
テスト

829 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/05(月) 21:22:54.61 ID:b0ugYD1R
>>827
入院施設がある病院だったらどこでも認知症病棟があるぜ
認知症で溢れかえってるよ
外来見てても認知症の方が多いように見える

830 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/05(月) 21:45:48.52 ID:J6vE1pQS
>>826
そんな悪質なことやんの
一応県立なんだが

831 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/05(月) 22:19:11.97 ID:4dJXTL4q
精神科は頭おかしなって人生終了した敗者の行くところ
精神科医は貧乏人から少ない金巻き上げる商売人、薬屋もな
悪質に決まってるわ
通院って結局、生育歴ボロボロで潰れかけの時に
上から説教かまされて二重三重に傷付いて
それでも他に居場所が無いから通ってる感じ
生きててなんも楽しい事無かった
「お前が悪い」って言われるためだけに生きてる

832 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/05(月) 22:36:16.09 ID:A5qEDzmB
先生
毎日お疲れだと思いますが
ぜひ「精神科医だけど質問あるPart2」
のスレを立ててください

833 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/05(月) 22:48:40.29 ID:A5qEDzmB
自分も半年前からメンタルクリニックに月2回通ってます
「ジプレキサ」と「レクサプロ」と「ワイパックス」という薬を毎日服用しています
自分が鬱病なのか不安障害なのか統合失調症なのかよくわかりません
診断書には鬱状態と書かれていました
この先が不安です

834 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/05(月) 22:50:29.59 ID:MYzAvBCN
>>816
完全にコピペだったりするんじゃないの?
同じ症例を複数で使っちゃいけないと明記されてるとニュースであったけど。
人間を強制的に監禁する権利を国が与える試験なのに。

835 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/05(月) 23:32:51.63 ID:4dJXTL4q
>>832
この先生、結構前からびっぷらに定期的にスレ立ててるよ

836 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/06(火) 00:18:24.06 ID:Fqs52JFA
主治医に好意を抱いてしまったんですけど、これって転移って言われるものなんですよね?
主治医に言った方がいいんですか?
それとも、言わない方がいいんですか?
ちなみに私は難治性の鬱で通院しています

837 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/06(火) 19:59:16.61 ID:IaZMniFl
朝立ってなんですか?

838 : ◆AMAPSYMEDPA1 @無断転載は禁止:2016/09/06(火) 22:41:36.73 ID:Bh67te29
>>821
>>変な条件出されたりしそうーとか邪推してしまいます 過疎地とか大変なとこに飛ばされる等

邪推も何も、それが目的の奨学金ですので。
10年位前は、『卒後6〜9年間、自治体の指定する医療機関(=過疎地)に勤務すること』みたいな所が多かった。
指定する医療機関もガチガチの僻地で、いわゆる初期研修すらまともに受けられない所もあった。

ただここ数年になって、同じような奨学金をやる団体が激増したおかげで、ある種の競争原理が働いて、貰う側にとってどんどん条件が有利になってきてる。
具体的な条件は各団体(都道府県、市町村や、一部の医療団体もやってる)にお問い合わせ下さい。

個人的にはこういうやり口は嫌いだし、貰わずに済ませられるならそれに越したことはないと思うけど、「医者になりたいけど金がネックになる」というのであれば、検討しても良いと思います。
私からのアドバイスは、「返済するとその分任期を減らせるもの」が、いざというときに柔軟に対応できるのでオススメ。

839 : ◆AMAPSYMEDPA1 @無断転載は禁止:2016/09/06(火) 22:45:47.77 ID:Bh67te29
>>823
本音もなにも、私としては特に建前で接しているつもりはないんだけど。
その人の能力に応じた就労をしていただくだけです。

>>825
精神科の病気はAD/HDだけじゃない。
AD/HDと症状が似ている疾患は他にも沢山あって、それを検討する必要があるから。

>>827
9割以上は認知症か統合失調症の高齢者。
ごく稀に、院内自殺とか、摂食障害絡みの突然死がある。

840 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/06(火) 22:49:16.61 ID:8PuUCjIL
治療関係の信頼関係が上手く築けるコツはありますか?

841 : ◆AMAPSYMEDPA1 @無断転載は禁止:2016/09/06(火) 22:54:54.88 ID:Bh67te29
>>832
以前Part2までやったこともあったけど、だらだら続けても勢いが鈍ってくるから、使い切れないんだよね。
このスレが終わったら、しばらく間あけると思います。とりあえず過去ログ貼っときます。

ttp://amapsymed.hatenablog.com/entry/2016/01/01/015608_1

>>833
診断については、遠慮は不要ですので主治医に直接お尋ね下さい。

診断書にはっきりと病名が書いていないのには、幾つかのパターンが有ります。
以下のどれかだと思いますが、それ以上の事はわかりません。
ご心配であれば、それもあわせて主治医とご相談下さい。

・診断がまだはっきりしていない
・診断書の提出先に、病名を知らさない方が良いと判断した
・あなたに、病名を知らさないほうが良いと判断した

842 : ◆AMAPSYMEDPA1 @無断転載は禁止:2016/09/06(火) 23:22:08.90 ID:Bh67te29
>>834
何が"不正"だったのかについて厚労省がハッキリしたことを公表していないので、私も推測で話してます。

>>同じ症例を複数で使っちゃいけないと明記されてる
事件後に厚労省が、『同一患者の同一時期』の重複使用はアウトだと明言してるし、常識的に考えてもアウトだと思う。
ただ聖マリ事件の初期報道で出てたのは、

>>処分理由によると、処分された医師のうち11人は、自分で診断や治療に十分関与していない患者なのに、治療に関わったとの虚偽のリポートを提出した。
(中略)
>>医師らは「グループ診療や会議で出ていた症例なのでリポートにしても問題ないと思った」などと釈明しているという。
(2015/04/15 毎日新聞)

であって、「使い回し」のような話は出てこないのね。

あとは、

>>完全にコピペだったりするんじゃないの?

って指摘もあるだろうけど、これはもし症例が重複していないなら、ほとんどコピペのレポートでも問題ないんじゃないかと、私個人は思う。
そもそも指定医のレポートって、『いかに法を正しく理解して運用したか』を示すものであって、創意工夫とか独創性とか個性みたいなものは求められてないのね。
レポートの実物診てもらえばわかるんだけど、法律の文面を引用しながら御託を述べてる、かなり異質な文章なの。

再入院を繰り返しているような同一患者を対象としたレポートなら、内容がほとんど同じになるのは当然だし、むしろ内容が似ていないとしたら、『法を運用した人によって結果が変わってる』ってことだからその方が問題でしょう。

そもそも指定医レポートなんて、代々受け継いでる『合格実績のあるレポート』を、穴埋め作文みたいに自分の症例に書き換えて作るものであって、これは、レポートを指導する人向けの講習会でも堂々と言われてること。

***

たぶん実際には、『主治医としての関わりが不十分だった』って理由で引っかかった人が大半だったのだと推測するけど、だとしたら上で書いたとおり、厚労省が審査の不備を棚に上げた逆切れと言わざるをえない。

843 : ◆AMAPSYMEDPA1 @無断転載は禁止:2016/09/06(火) 23:25:48.21 ID:Bh67te29
>>836
言っても良いし、言わなくても良いです。
ご自由にどうぞ。

>>837
さぁ?

>>840
それは医者側の話?

そっけなく、しかし誠実に。

844 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/06(火) 23:33:32.23 ID:8PuUCjIL
>>843
>>840です
患者です。主治医はサービス業のような業務を淡々としているだろうし
悪気無く、真面目に接しているであろう事はわかるのですが
「バカにされている」「利用され搾取されている」という疑念が払えません
『あなたなら理解できる』との事で、他人の好意を信じろと頭ごなしに言われます
でも、好意もくそも外で他人と接触できる居場所も無いんですけどね
何を目指せばいいのか
もう若く無いので行き詰まります

845 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/07(水) 00:17:28.36 ID:pZuKAeJQ
精神科って本当はすごく深いよな。
俺にはわかるよ。大学でちょっと勉強したから。
内因、外因、心因だろ。
一人の人間の中にそれが重なって、なおかつせの人と社会とのかかわりにおいて障害がでてくるんだろ。
ただ、名医がいないよな。

846 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/07(水) 00:27:50.09 ID:so0XjXon
>>839
成る程なあ
女性への敵意があるとか言われて笑たわ

847 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/08(木) 08:26:33.26 ID:Kiy59VCu
先生はなぜ精神科医の道を選ばれたんですか?

848 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/08(木) 20:14:44.98 ID:VBVKdZFW
薬の副作用っぽいものがいろいろ出てるんだけど、全部先生に伝えた方がいいの?
なんか言いづらいんだけど、耐えられるならわざわざ言う必要ないかな?

849 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/08(木) 21:02:14.62 ID:ZStde3/4
精神科医でも精神病になると思うけど
そんな時は別の精神科医に診てもらうのだろうか?
以前うちの近所の精神科医が自殺したと聞いたことがある
普通の精神力では勤まらないと思う

850 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/09(金) 03:12:40.76 ID:AEg5vwtl
障害年金を受給しているのですが、通院が中々しんどくて、一ヶ月くらい行けなくなる時があります

こういうことを繰り返すと、年金打ち切りの原因となりますか?

851 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/09(金) 21:15:50.41 ID:QD0+4RhX
先生の趣味はなんですか?
あと先生が服用している薬があれば教えてください

852 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/09(金) 22:45:40.76 ID:sRUMkAzo
妄想と虚言の区別ってどうやってつけるの?

例えばすごくカワイイ子が「スカウトやナンパがすごくて、男性に私の見た目しか見られてない気がするんです」
といっても、なるほどって思うけど
明らかにブスが同じ事を言ったら、ウソついてるのか頭の病気なのかって思ってしまう。
どう見分けるの?

853 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/09(金) 23:58:52.69 ID:5HTFRdqZ
神奈川の不正って別段、ニュースって程でもないと思ったが…
旧制度からの切り替えでレポート提出なんかの条件つけたが、未確認だっただけで。そんなに、ありがたがる資格でもないしさ。

854 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/10(土) 00:16:27.64 ID:d0yn7Fx8
指定医はコンサータっていう劇薬が処方出来て
ボロ儲けできる
つまり不正取得は重罪

855 :805@無断転載は禁止:2016/09/10(土) 00:29:49.17 ID:m4g5PlOO
>>1 >>818
役所の対応の評価を聞きたいのではなく
あなたがスレを回していく上で、「内情暴露」を想定していたと、おっしゃった事。
資格不正の件、7月には話を知ってた事。
にも関わらず>>751では「指定医」マンセーでしょ

そこで一言、実は不正発覚事件がありもう直ぐ発表されますよ、とあっても良かったのでは?という意見でした。
こういうのこそ、実際に働いてる人しか知り得ない情報ではないのかなと。
まぁ、私にどう思われようと構わないでしょうけど、残念です。

856 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/10(土) 00:47:07.85 ID:3pPu5BHO
もう>>1いない感じかこれ

857 :中野のおっさん ◆l1zk/EB/wZZh @無断転載は禁止:2016/09/10(土) 00:49:29.49 ID:zxippvFS
>>856
時間できたら帰ってくるよ
いつも完走まで付き合ってくれる

858 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/10(土) 00:54:22.74 ID:3pPu5BHO
>>857
ありがとう

859 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/10(土) 01:22:52.19 ID:dvk8PVzr
鬱なんだけどADHDでコンサータ処方してもらう
普通の抗うつ剤より効く?実質リタリンだし

860 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/10(土) 08:51:29.88 ID:uuSAVz9f
先生のすきなアニメもしくは漫画はなんですか?
あと風邪をひいたらどうやって治しますか?

861 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/10(土) 09:53:17.83 ID:c2qtmjCY
>>859
リタリンは実質アンフェタミンでしょ?

862 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/10(土) 10:38:37.42 ID:c2qtmjCY
最近ずっと思うんだけど
覚せい剤の「依存」とか「離脱症状」って
悪性症候群の事じゃないかな

863 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/10(土) 22:04:11.58 ID:qU7Ll7zI
心気症でカウンセリング通いだしました。
心気症の人って多いでしょうか?どうやってなおしていきますか?
検査ばっかりで、なかなか辛いです
実際にめまいや動悸とかもでてて。

864 : ◆AMAPSYMEDPA1 @無断転載は禁止:2016/09/11(日) 13:52:44.72 ID:ePm5iNiZ
>>844
難しく考えすぎです。
困ってることを、素直にご相談下さい。

>>「バカにされている」「利用され搾取されている」という疑念が払えません

感じ方は人それぞれなのでそれ以上は何ともいえませんが。

ただ信頼関係と言っても、医者と『お友達』になることが目的ではありませんよね。
症状の軽減なり社会復帰なり、必要な治療目標を達成するための『同盟』が理想的な信頼関係です。
それを踏まえると、少しは割り切れるかもしれません。

865 : ◆AMAPSYMEDPA1 @無断転載は禁止:2016/09/11(日) 13:58:25.27 ID:ePm5iNiZ
>>847
 ttp://hayabusa3.2ch.net/test/read.cgi/news4viptasu/1448115923/65

>>848
>>薬の副作用っぽいものがいろいろ出てるんだけど、全部先生に伝えた方がいいの?
伝えたほうが良いです。

>>なんか言いづらいんだけど、耐えられるならわざわざ言う必要ないかな?
耐えられる程度であることもあわせて伝えたら良いと思います。

>>849
>>そんな時は別の精神科医に診てもらうのだろうか?
Yes。
自分で治療は無理です。そもそも、自分には薬を処方できませんし。

866 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/11(日) 14:08:26.16 ID:YvnZE/Z8
先生キターーー

867 : ◆AMAPSYMEDPA1 @無断転載は禁止:2016/09/11(日) 14:08:56.48 ID:ePm5iNiZ
>>850
年金の判断を行うのは国ですので、精神科医の立場からは何ともいえません。
実際ときどき、私にも原因がよくわからない打ち切りに遭遇します。

ただ、そもそも障害年金は『障害』に対する年金なので、通院の有無は本質的には関係ありません。
しかしながら、通院が非常に稀だったり、不定期だったりすれば、「こいつ本当に障害あるのか?」と疑われることはあるでしょう。
打ち切られることも、もしかするとあるかもしれません。

>>851
>>先生の趣味はなんですか?
最近、趣味らしい趣味もなくなってきた。
最近だとゲームやりました、世界樹シリーズの新作。

>>あと先生が服用している薬があれば教えてください
内科の薬を少々。

868 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/11(日) 14:12:10.53 ID:YvnZE/Z8
先生
精神科医の道を選ばれた質問ですが
過去ログで見れません
もう一度書いてください

869 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/11(日) 14:17:18.78 ID:YvnZE/Z8
先生って結婚して子供いるの?

870 : ◆AMAPSYMEDPA1 @無断転載は禁止:2016/09/11(日) 14:28:49.32 ID:ePm5iNiZ
>>852
>>妄想と虚言の区別ってどうやってつけるの?

これは結構難しい問題で、正直うまく説明できる自信がない。
大雑把に言えば、

 常識的な判断+第三者からの聞き取り+精神医学的評価

です。とにかく第三者からの裏とりが重要。

実際の現場ではもうちょっと区別すべき内容が多くなる。
「事実」と「心配事」と「妄想」と「虚言」を見分ける必要があるわけなんだけどね。
これが体の症状の話になると、いわゆる「心因性疼痛(身体的原因は無いけど、本人にとっては現実の痛み)」が加わってさらにややこしくなる。

ただ精神科の現場で「虚言」が問題になることってさほど多くなくて、最初の数回の受診時はまだしも、数ヶ月数年と通ってれば普通は虚言だとわかる。

なお以前のスレでも触れた気がするけど、以前、読売新聞の「精神病と誤診されて薬漬けにされた!」って医療コラムで出てた患者の話。
この人は、『スパイに監視されている』と訴えて、たしか不眠だかを訴えてクリニックを受診。そもで妄想だと診断されて薬を出された。
でも新聞いわくそれは「誤診」で、この患者は外交官として冷戦中のあれこれを経験していたから、「現実的に妥当な『心配事』だったんだよ!だから精神病じゃない!」って話。

うまく答えられなくて申し訳ない。

あ、でも質問の例に限って言えば、

>>例えばすごくカワイイ子が「スカウトやナンパがすごくて、男性に私の見た目しか見られてない気がするんです」 といっても、なるほどって思うけど
>>明らかにブスが同じ事を言ったら、ウソついてるのか頭の病気なのかって思ってしまう。
これは、特に見分ける必要が無い。
肝心の「男性に私の見た目しか見られてない気がするんです」というのはその人の『主観』だから、嘘も何も無い。
実際にナンパされてるかどうかの真偽は知りようがないけど、そこは無視して、この主観情報を中心に診察を進めることになります。

871 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/11(日) 14:31:25.02 ID:YvnZE/Z8
先生の歳はいくつなんですか?
あと私の歳はいくつだと思いますか
推測もしくは勘でいいですよ

872 : ◆AMAPSYMEDPA1 @無断転載は禁止:2016/09/11(日) 14:35:18.29 ID:ePm5iNiZ
>>853
うん、私もそう思う。
とりあえずマスコミは、医者が叩けりゃ満足なんでしょう。
そして厚労省は顔真っ赤。

>>854
コンサータの登録医は、指定医とは無関係。

>>855
言いたいことはわかったけど、指定医の不正に関しては>>853と同意見で、大して面白い情報とは認識してなかった。
そもそも聖マリの時に「遡って調べる」ってマスコミ報道は出てたし、いずれ発表されるのは明らかだったわけで。

あとは、いろいろ書き始めるとキリがないので、基本的には質問されたこととその周辺だけ書くようにしてます。

873 : ◆AMAPSYMEDPA1 @無断転載は禁止:2016/09/11(日) 14:41:56.02 ID:ePm5iNiZ
>>859
>>普通の抗うつ剤より効く?実質リタリンだし
AD/HDに伴ううつ状態なら効く可能性はあると思いますが、効果は人それぞれです。

>>860
>>先生のすきなアニメもしくは漫画はなんですか?
連載中のだと、「累 -かさね-」(イブニング)が面白い。
もう完結してますが、Webコミックの「Libra」も昔から大好きでした。

>>あと風邪をひいたらどうやって治しますか?
根性で仕事してればいずれ治る。

874 : ◆AMAPSYMEDPA1 @無断転載は禁止:2016/09/11(日) 14:44:56.35 ID:ePm5iNiZ
>>862
全然違うと思うな。

>>863
>>心気症の人って多いでしょうか?
生涯有病率は数%(100人中1〜5人程度)と言われてます。

>>どうやってなおしていきますか?
カウンセリング。必要に応じて薬も。

875 : ◆AMAPSYMEDPA1 @無断転載は禁止:2016/09/11(日) 14:47:38.11 ID:ePm5iNiZ
>>868
65 ◆I6lCvI2t/gpV @転載は禁止 ▼ 2015/11/22(日) 01:24:29.26 ID:c/IC+EW/
>>53
動機・・・本当にいろいろあるけど、最大の理由は将来性があるから。
というか、他の科の将来性が怪しいと思ったから。

いま人工知能による診断補助システムってのがにわかに現実味を帯びてきてますよね。
私が進路決めた当時は、まだ人工知能なんて今ほどは話題にはなってなかったけど、それでも素人ながらに、
症候からの臨床診断推論なんて、いかにも機械が得意そうな分野だなーくらいは思ってたんです。
いずれ患者のバイタルやら病歴を予め入力していれば、処方まで全部機械任せに出来る時代が、遠からず来るかなと。
実際には当時の予想を越えて、手術まで機械任せに出来る時代が来そうというのには驚いてますが・・・

で、じゃぁ最後まで機械じゃ手を出せない分野ってなんだろうと思ったら、ココロと脳かなーと。

あとは、当時人手不足が深刻で、まず食いっぱぐれなそうだったとか、
そもそも「うつ病です」とかいって長期求職している連中がトコトン嫌い(!?)だったので、
『どうにかして奴らを働かせてやる!』とかいう謎の使命感に燃えてたとか、まぁ色々です。

>>869
>>871
秘密。

>>あと私の歳はいくつだと思いますか
私ゃエスパーでもなければプロファイラーでもないんで、無茶言わんで下さい。

876 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/11(日) 14:50:27.90 ID:YvnZE/Z8
先生
何か悩みごとある?
先生にも色々悩みごとはあると思うけど
現在の悩みごとベスト5でお願いします

877 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/11(日) 14:53:01.09 ID:lyHVJ9IG
精神科医に学力は必要なんでしょうか?!

878 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/11(日) 15:19:42.78 ID:YvnZE/Z8
先生ってパチンコとかパチスロしますか?

879 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/11(日) 15:23:39.36 ID:w9XSV6vo
今、他スレに整形外科の先生が来てます。
その先生が、「原因不明の疼痛は精神科に行け」と。
でも精神科の先生はロキソニンしか出さなくて効きません。
レキソタンも効きませんでした。デパスも多分効かないでしょう。
諦めるしか無いですか?
ロキソニンより強い鎮痛剤試してみる価値はありますか?
オピオイド系って怖いイメージがあります。

880 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/11(日) 15:33:01.49 ID:OA7WjUWu
自覚があまり無いのだけど、記憶力があまりにも悪く
アルツハイマーのようだと言われます。
(会話の途中で会話を忘れる、年齢、住所を忘れる)
覚えていない事が多過ぎて、会話が成立しなくて
母親に心配させています。
脳の写真で異常はありませんでした。
知的障害も見られませんでした。
発達障害という前提になったのですが、発達障害的な解離があるっぽい?です。
解離の治療と言えば、日常生活を向上させる、でいいですかね。
日常生活が壊滅的ですが、好きな小説の内容を詳細に覚えていたり
凄くちぐはぐです。

881 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/11(日) 16:34:32.38 ID:YvnZE/Z8
先生
ごめんね!
人それぞれ悩みはあります
悩みごとベスト5の回答はなしでいいです

882 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/11(日) 18:57:15.72 ID:ObW6w3Ux
乙です。

病的な虚言癖の知り合いがいたけど、(何を言っても嘘の返事しかかえってこず、後でつじつまが合わなくなるのでウソとわかる)ああいうのは病気にはならないのかな
出身高校から大学、職歴、役職に至るまで、すべて嘘だった。趣味もまるで嘘

でも、本人は嘘をつきながら涙を流したりするんだよね。

883 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/11(日) 19:04:56.19 ID:YvnZE/Z8
先生の至福の時っていつですか?

884 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/11(日) 19:35:36.68 ID:UPBzpaO8
おまいさんどんだけ先生好きやねんwwwwww

885 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/11(日) 19:52:32.84 ID:pkyqxEua
血見ると心臓バクバクして頭真っ白になるんだがどうしたらいい?

将来子供できてその子が怪我したとき何も出来ないってのはかっこ悪いと思うんよ

886 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/11(日) 20:44:32.65 ID:JndZMH9b
先生お疲れ様
今夜の夕食は何ですか

887 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/12(月) 01:39:19.45 ID:n5xEYIui
先端恐怖症って治療するべき?
調子悪いとボールペンがあるだけで目が開かなくなるんだけど

888 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/12(月) 12:24:18.33 ID:9ym8pXs2
ODをやめさせるにはどのような方法があるでしょうか…。

889 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/12(月) 12:29:57.29 ID:ozAw+BOO
先生まだやってたんだ...
無気力でお風呂も入ってません
ちょっと前は食べるのもめんどくさく
家人の食事の支度ですら吐き気を催してました
今かよてるクリニックは漢方か出してもロゼレムの処方です、今はおーすぎの39番です
これがうつの初期とはなんとなくわかりますが
原因を取り除かずに改善することってあるんですかね

890 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/12(月) 12:31:17.49 ID:FSXH52g+
バルプロ酸3万ミリくらいあるけど、一気に飲んだらどうなりますか?

891 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/12(月) 12:57:17.06 ID:ntBNtEDo
過去に激しい躁と鬱を繰り返して5年ほど精神科にお世話になっていた者です
失礼だが、本当に患者と向き合ってくれる精神科医はいるのだろうか
メンヘラ相手の仕事だから医者自身も精神的に苦痛なのはわかるんだが、相性の良い医者に出会えたことがなかったな
薬が効かないというとバンバン量を増やしてくるばかりで、話も聞いてるのか聞いてないのかわからないし…
最初にかかった病院の医者に、甘えだし貴女に言うアドバイスもないから帰れと不機嫌に言われ、不信感から当時セカンドオピニオン的な感じで都内の精神科5〜6件回ったが、きちんと話を聞いてくれる医者はいなかった
薬の副作用で倦怠感が酷すぎて何日も起き上がることができないことも多々あったのに、話を聞いてくれなかった
結局、地元に帰ってきて親のサポートがあって3年ほどで自力で治った感じだわ
今はたまにデパス飲む程度
薬ばかりバンバン出す医者ばっかだった

892 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/12(月) 13:10:12.38 ID:JuZixuqr
田舎は病院の選択肢が無い代わりに、時間取ってくれてるのかな
外来は1日あたり50件から70件ぐらい

893 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/12(月) 14:39:27.88 ID:mO3NzNcP
田舎の医者なんて残りカスみたいなのしかいない

894 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/13(火) 00:20:28.88 ID:hm9nx8wE
>>867
レスありがとうございます

>実際ときどき、私にも原因がよくわからない打ち切りに遭遇します。

年金が打ち切られても、障害の程度に変化が無かったら、再受給出来るのでしょうか?
再受給出来る確率を先生の経験から大体で構わないので教えてください

なお、私の想定しているケースですが、障害基礎年金2級の場合です
年金の打ち切りと書きましたが、3級への等級落ち(基礎3級は年金が無いのは存じております)の場合も
年金の支給が無くなるので、「打ち切り」という表現で良いのでしょうか?

よろしくお願いします

895 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/13(火) 19:55:48.64 ID:yQelk8qU
こんばんは。
鬱でクリニックに通院しているのですが、
「この後でかける用事がある
と言ったら、どんな関係の誰と、何処へ、何をしに、と相手の性別まで詳しく聞かれました。
主治医は私が何処かへ行く時(行った時)は何時もそうなので、素直に答えていますが、その情報の何が治療の役に立つのかがわかりません。
精神科医はなぜそういう事を聞くのでしょうか?

896 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/13(火) 20:03:57.53 ID:VwqsXWQp
先生
担当している患者さんは何人くらいですか

897 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/13(火) 21:19:59.06 ID:7i8Sja0R
>>891
おめーはボーダーだから相手にされなかったんだろ。
そうやって突き放された結果治ってよかったじゃん。

898 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/13(火) 22:05:33.60 ID:V9sAUgDB
構ってさんはだいたい30代で治っちゃうんだよね

899 : ◆AMAPSYMEDPA1 @無断転載は禁止:2016/09/13(火) 23:49:02.37 ID:+yEHGMwE
>>877
学力ってのが何指してるかによるけど・・・
精神科に限らず、臨床医やるのに「頭が良い」必要は無い。
必要なのは、体力と忍耐力と社交性。

>>878
勝負事は嫌いじゃないけど、パチンコ・スロットはやったこと無い。

>>879
>>諦めるしか無いですか?
原因不明なら、精神科医にだってお手上げです。
心因性が疑われる疼痛なら、精神科的な治療が有効な可能性があります。

>>ロキソニンより強い鎮痛剤試してみる価値はありますか?
試してみる価値はあると思いますが、詳細はご自身の主治医と相談下さい。
ただし話の流れからすると、効かない可能性の方が高い気がします。

900 : ◆AMAPSYMEDPA1 @無断転載は禁止:2016/09/13(火) 23:55:39.92 ID:+yEHGMwE
>>880
>>解離の治療と言えば、日常生活を向上させる、でいいですかね。
治療の「ゴール」が、、日常生活を向上させる事ですね。合ってます。

>>882
ただの虚言癖であれば必ずしも病気とは言えませんが、

>>何を言っても嘘の返事しかかえってこず
本当に「嘘しか言えない」レベルであって、社会生活が破綻するような状況であれば、
何らかの脳の病気が潜んでいる可能性も考えるべきです。(頭に血が溜まってるとか、頭部外傷の後遺症とか...)
年齢にもよりますが、検査を受けたほうが良いと思います。

>>883
誰にも邪魔されずに読書に没頭できるとき。

901 : ◆AMAPSYMEDPA1 @無断転載は禁止:2016/09/13(火) 23:58:52.14 ID:+yEHGMwE
>>885
そんな人もいる。日常生活に支障は少ないし、気にしないに越したことはない。
(たまに女性で、自分の経血見て失神するって難儀な人もいるけど・・・)

どうしても克服したいなら「慣れる」こと。
薬が効果的な場合もあるけど、薬飲んでまで治したい症状なのかは、ご自身でもう一度よく考えて。

902 : ◆AMAPSYMEDPA1 @無断転載は禁止:2016/09/14(水) 00:02:35.05 ID:YntBhUpB
>>886
50%offのシャケ弁(\190)+ポテトサラダ

>>887
状況によりけり、人によりけりです。困ってるなら治療すべき。
通院の手間とか費用とか、薬を飲むなら薬の副作用とか、そういうものを加味した上でなお治療を試みたいなら、どうぞ。

>>888
>>193

903 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/14(水) 00:13:10.98 ID:f/zYN0p7
毎日用事も無く過ごすより、何かしら出掛ける事があって
生活にメリハリがあった方が家事が捗るんですよ
なので出掛ける場所が欲しい!
好きで家にいるわけじゃないのに
時間があるのに何もしないって怒られて嫌になります

904 : ◆AMAPSYMEDPA1 @無断転載は禁止:2016/09/14(水) 00:15:12.79 ID:YntBhUpB
>>889
>>原因を取り除かずに改善することってあるんですかね
 >>889がうつ病なのかどうかがわからないので、治るかもわかりません。

一般論としては、原因取り除かずに治るケースもあるし、取り除いても治らないケースもあります。

>>890
救急の先生の迷惑になります。

>>892
>>田舎は病院の選択肢が無い代わりに、時間取ってくれてるのかな
ごめん、どうしてそういう理屈になるのか、全くわからない。
患者側に選択肢がないなら、殿様商売の1分診療にこそなっても、わざわざ患者にサービスしてくれる道理はない。
別に、時間が長けりゃいいってもんでもないけどね。

905 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/14(水) 00:18:55.43 ID:f/zYN0p7
>>904
田舎は患者が少ないからという意味です
その代わり丁寧になるって事は無いんですかね?

906 : ◆AMAPSYMEDPA1 @無断転載は禁止:2016/09/14(水) 00:20:51.66 ID:YntBhUpB
>>894
>>年金が打ち切られても、障害の程度に変化が無かったら、再受給出来るのでしょうか?
実際に打ち切られて、そこから症状が「変わらない」のだとすれば、年金もそのまま(=打ち切られたまま)です。

>>年金の支給が無くなるので、「打ち切り」という表現で良いのでしょうか?
良いと思います。

>>895
>>精神科医はなぜそういう事を聞くのでしょうか?
診療の上で必要だからでしょう。

895がどういう状況かは知らないので一般論ですが、『うつ病の方が、誰かと約束して出かける』ってのは、かなり注目すべきイベントだと思います。
それだけ活動性があるなら、既にうつが治ってるのかもしれないな、などと考えます。
また相手についても、例えば1ヶ月ごとに取っ替え引っ替え別の異性とデートに行くようでは、躁状態を疑わなくてはいけません。

例えば、そういうことです。

907 : ◆AMAPSYMEDPA1 @無断転載は禁止:2016/09/14(水) 00:26:50.94 ID:YntBhUpB
質問のようで実は質問になってない書き込みには返信いたしかねます。

>>896
ノーコメント

>>905
1日50〜70人は、医者1人のクリニックとしては決して少なくありません。
都会は患者が多い分、医者はもっと多いです。

それとは別に、そもそも暇だからという理由だけで、無駄に診察時間を引き延ばす医者はいないと思います。

908 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/14(水) 00:36:28.25 ID:f/zYN0p7
>>907
個人クリではなく、入院できる単科精神病院の勤務医の先生
他の患者さんの診察が短く、私は15分から30分
他の患者さんから文句言われる
医師は、私が無意味に話し過ぎると止めるから
技量が低いわけでは無いと思いたい
Nsに診察時間の事言ってみたら「気にするな」との事
気にしなくていいんですかね

909 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/14(水) 10:43:58.46 ID:cCqW4rPh
転移逆転移問題のために、
スーパーバイザーのカウンセリングとか受けてますか?
そういう事をするのは精神分析メインの医師だけ?

910 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/14(水) 19:55:01.89 ID:Q4HkeukK
先生
人はなぜ生きるのかという疑問がよくあるのかな?
例えば子孫を後世に残すとか生まれ持った使命をまっとうするとか社会の一つの歯車として活躍するとか親が産んだから生きているなどなど話は尽きないと思うけど
先生としての人が生きるという概念があれば教えてください

911 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/14(水) 21:03:09.04 ID:cftrjsaX
先生が読んで面白かった良かった本ベスト5を教えてください

912 :名も無き被検体774号+@無断転載は禁止:2016/09/14(水) 22:03:23.23 ID:5FbHennB
自分教員で毎日6時半に家でて22時半に帰ってきてますが鬱になる可能性は高いですか?
ちなみに休みは2月に1回ぐらいです

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